九十年代以来，国际上先后进行了一系列大规模有关降脂的临床试验，其中4S北欧辛伐他汀生存研究被诺贝尔奖得主戈登斯坦称为医学史上的里程碑性研究。这些研究结果分别显示，经过3－5年降脂药物治疗，单纯高血脂患者的冠心病发病率减少31％；已患冠心病者，包括病死在内的临床事件减少24－34％等。这提示降脂干预可使成千上万的患者生命得到救治。
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虽然降脂（调脂）药物有4－5种，但近年疗效肯定、运用最多的有两类：①他汀类：辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。②贝特类：非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高血脂症；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定，上述有名试验绝大多数属于该类调脂药。
用药中应注意以下几点：①防治结合，非药物与药物应用相结合。②据高血脂种类不同而辨型用药。③冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，尽早用药，同时控制其它危险因素。④长效调脂药宜每晚服用一次。⑤用药后，至少每3－6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
预防高血脂的工作面对着三种人群，即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要采取积极而严格的预防措施。
应改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类食物，多吃植物蛋白、蔬菜水果以及鱼类。减轻体重。加强体育锻炼，每周至少做三次有氧运动，每次长于半小时。戒烟，小量饮酒。控制影响血脂的其它疾病。对于有高血脂病因者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病及吸烟等冠心病危险因子者，均应定期化验血脂，以期早防早治。对于已患有高血脂者，应在预防的基础上，进行合理的调整脂质治疗。
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Tag：合理选用降脂药